Martes, 19 Junio 2012 12:25

Autismo + Hipoacusia

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El autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación. El niño autista NACE, NO SE HACE. Algunas de las causas que producen el daño cerebral que ocasiona el autismo también pueden generar pérdida de audición.

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO E HIPOACUSIA

Por Fga. Gabriela Dotto

autismo1En los últimos años se ha podido observar un importante aumento de niños con hipoacusia que a su vez tienen asociado Autismo (TEA). Estos casos complejos deben ser tratados de manera interdisciplinar para poder obtener las mayores potenciales del niño. El equipo interdisciplinario debe realizar una detallada evaluación para determinar cual es la patología principal y cual la secundaria, y poder así, planificar un tratamiento que permita mejorar la calidad de vida del niño y su familia.

Estudios científicos demuestran que se da por la interacción de diversos factores tanto genéticos como ambientales.

Las causas de los TEA se podrían resumir en los siguientes grupos:

· Factores genéticos

· Infecciones virales: rubeola, herpes, citomegalovirus, etc.

· Complicaciones en el embarazo/parto

· Otras causas.

La mayoría de estas causas provocan daño cerebral y muchas pueden causar una disminución de la audición o una hipoacusia de distinto tipo, grado y configuración. De ahí la importancia de realizar un diagnóstico temprano y jerarquizado para poder actuar en consecuencia.

autismo2Llegar a un diagnóstico audiológico preciso y precoz es el primer desafío para el profesional Fonoaudiólogo. Este diagnóstico audiológico es de suma importancia, ya que de ser necesaria una prótesis auditiva (audífono) éste debería ser lo más tempranamente posible para estimular la audición del niño.

En los niños con TEA, donde su colaboración para la evaluación suele ser muy pobre ó nula en algunos casos, lo más confiable para evaluar la audición es mediante estudios objetivos (sin la colaboración del niño). Para ello sería conveniente realizar:

· Impedanciometría: Timpanometría y Reflejo estapedial. Medición de la función del mecanismo auditivo periférico.

· Otoemisiones Acústicas: mide la funcionalidad del sistema auditivo periférico. Permite conocer si hay funcionalidad coclear o no, y determinar si la lesión es coclear ó retrococlear.

· Potenciales Evocados Auditivos: permiten observar el lugar de la lesión y evaluar el trayecto desde la coclea hasta la corteza cerebral.

En los casos que se pueda, es muy conveniente relacionar los resultados obtenidos en los estudios objetivos con la observación clínica auditiva del paciente.

De esta forma podemos estimar la incidencia del aspecto auditivo dentro del cuadro general del paciente para que, en los casos que sea necesario, realizar el equipamiento auditivo oportuno. Como algunos niños ya vienen equipados con audífonos, en estos casos la evaluación nos sirve para corroborar la necesidad de estar equipado o de ser necesario ajustar la calibración del mismo.

Para la selección / calibración de audífonos y/o para la determinación de la candidatura a un implante coclear se deberá basar justamente en estos estudios, tanto los objetivos como los subjetivos.

La evaluación fonoaudiológica se completa con una evaluación de la comunicación y del lenguaje. Se observa si hay algún tipo de interacción con el otro, y de ser así de qué manera se realiza (lenguaje oral acotado, gestos, miradas esporádicas, etc.).

Los datos que brinda esta evaluación se suma a los aportes de las otras disciplinas que intervienen en el equipo: la psicóloga, la terapista ocupacional, la psicomotricista, la psicopedagoga, etc.

Los resultados de estas evaluaciones integrales van a permitir ver al niño que viene a la consulta como una totalidad, y poder accionar lo más adecuadamente en favor del paciente que recibimos y su familia.

La planificación terapéutica debe discutirse en equipo y establecer los lineamientos según cada caso en particular. En muchas ocasiones, es necesario trabajar con un terapeuta único que aborde el aspecto más afectado, para que cuando este esté más estabilizado se podría llegar a pensar en trabajar otros aspectos, como por ejemplo, el auditivo.

        Se considera que, como objetivo principal para abordar un tratamiento eficaz de estos casos particulares, se debe pensar en fomentar y construir competencias a partir del interés del niño. El accionar se debe basar en tareas fraccionadas en pasos sencillos.

La participación de los padres en un factor fundamental. Es muy importante que se los coordine y guíe con objetivos claros para
establecer un sistema de apoyo.
(Comunicación aumentativa, ayudas visuales, uso de tecnología, etc.)

Fuentes imagenes: www.tierrafirmepsicologia.wordpress.com     www.lasareasdelafonoaudiologia.blogspot.com

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Leer 11219 veces Modificado por última vez en Martes, 19 Junio 2012 12:34
Gabriela Dotto

Fonoaudióloga

Gabriela Dotto es Argentina y actualmente reside en Rosario (Argentina).

Es Fonoaudióloga por la Universidad Nacional de Rosario.

Es miembro de la Asociación Argentina de Logopedia, Foniatría y Audiología (A.S.A.L.F.A.), de la Asociación Argentina de Audiología (A.S.A.R.) y de la Asociación Argentina de Otorrinolaringología y Fonoaudiología Pediátrica (AAOFP).

Actualmente es integrante del Equipo Rosarino de Implante Coclear (E.R.I.C.) e integrante fundador de los consultorios fonoaudiológicos "Puerta de sol"; donde se realiza atención al discapacitado auditivo y su familia, desde el año 1990.

Trabaja en la Unidad de Acúfenos y de Electrofisiología Auditiva Rosario del Centro Dr. Héctor E. Ruiz.

Realiza supervisión clínica en el Colegio de Fonoaudiólogos de Rosario y es profesora e Investigadora en la Universidad Nacional de Rosario.

Integrante de la comisión asesora de postgrado en Fonoaudiología de la Escuela de graduados de la Facultad de Ciencias Medicas (UNR).

Imparte cursos, seminarios y congresos nacionales e internacionales de ORL y Fonoaudiología.

Contacto

Consultorios Interdisciplinarios “Puerta de Sol”
Atención a pacientes sordos y su familia

Juan Manuel de Rosas 1635
2000 Rosario. Argentina
Tel: +54-341-4216308
gedotto@yahoo.com.ar


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